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肝癌一定要手术切除?专家首推微创消融手术


本文摘要:中国肝癌在发作机制、流行病学特征、诊察和肾功能等方面与欧美和日本等国家没有明显差异。

中国肝癌在发作机制、流行病学特征、诊察和肾功能等方面与欧美和日本等国家没有明显差异。因此,在化疗方面,欧美和日本肝病协会制定的指南几乎不限于中国。

最近,在中国医学创造发展论坛、第十五届中国肿瘤微创化疗学术大会和第一届南方肿瘤微创手术论坛上,中山大学附属肿瘤医院吴沛宏教授发表了肝细胞癌微创和多学科综合医疗2018广州共识,目的是更好地指导中国肝癌患者的化疗。中山大学附属肿瘤医院吴沛宏教授微创消融手术目前在世界上,早期肝癌化疗消融还是手术仍无争议。

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但是,从我国患者的情况来看,肝癌多在肝炎分割肝硬化的基础上发展起来,具有多中心的起源特征,多切肿瘤,出现另一个肿瘤。微创消融手术没有良好的重复性,吴教授提倡以微创消融手术为化疗中国肝癌患者的选择方式,只有在微创手术不当时才考虑手术。

利用微创消融化疗,3厘米肿瘤,5分钟解决问题,5厘米肝癌,8~10分钟消灭肿瘤,部分患者上午下午基本上可以出院。这种化疗方式无疑对患者后遗症较小,更合理、更人性化。肝癌不应按生物学不道德分类,目前国内外指南按肿瘤直径大小分类肝癌。但肝癌有增生型和非增生型的区别,增生型肝癌的影像学表明肿瘤和长期肝脏组织之间缺乏正确的边界。

不同类型的肝癌化疗方式不同,肾功能也不同,吴教授倡导肝癌按生物学不道德分类,容易指导化疗患者。多种化疗方案跨越各期化疗肝癌化疗倡导标本兼治,手术和灭活肿瘤是治疗标准,消除病因,维持患者生物免疫系统的功能,建立良好的社会心理素质等是基础。

吴教授回应说,免疫治疗是目前肿瘤化疗的热点,也是未来肿瘤的发展方向,生物化疗有助于加强患者免疫力,最后提高抗肿瘤疗效。中药作为中华民族的宝物,有机融合了中医中药的许多药物和化疗方式,有助于提高身体抵抗力,减少放化疗的不良反应,提高患者的生活质量。

另外,吴教授警告说,社会必须解读肝癌患者和家人的心情,采取相应的有效措施,大力面对疾病,增加抑郁症、不安和感情。在这个共识中,吴教授提倡利用微创综合化疗转移到淋巴结,通过微创手段找到更多的病灶,正确分割肿瘤,慎重进行肝移植等,受到国内外专家的普遍尊敬。


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